最近、新しい本の中で面白い本を見つけました。

発達障害の子どもたちのためのお仕事図鑑

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保護者の方には、何度か話をさせていただく

厳しい現実的な話なんですが

障がいがある子にとって、就職や仕事は健常児と比べ、早くに考え・悩むべきことです。

なぜ、こんな話をするのかというと

現実として、保護者がその子の人生をずっと見守り、生活を支えることができないからです。

保護者はずっと支えられない

保護者（親）が先に亡くなることが大半ですので

悲しいことではありますが

ずっと生活を支えることはできません。

発達障害がある子の兄弟・姉妹が支えることもできるでしょうけど、

良かった例・悪かった例をいろいろ見てきました。

だからこそ、まずは自分で給料を得ること

自立することをまず目指した訓練を早めに取り組むことが大切です。

それが我が子に、その子にどんなことができるのか

発達障害があってもどんな仕事ができるのか

可能性と未来の姿が見えてくると

これからの訓練はどうしたらいいのか

どんなことを目的に訓練をしていくのか

PTや先生と相談することができるようになります。

まずは、未来像を考えるためにも

お仕事図鑑を参考にされてみると良いかと思います。

発達障害の子どもたちのためのお仕事図鑑

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「うちの子 ２歳なのに

　一人で全く着替えようとしないんですよ」

と相談されたら、あなたはなんと答えますか？

根気と褒め方が重要「お着替え」

身辺自立を目指す上での難関の１つ「ひとりでお着替え」

前回の記事の「排泄」と同じように、失敗と成功を何度も繰り返しながら

徐々にできるようになるものです。

よく言われる目安ですが

• ２歳：自分で着替えようとする気持ちが芽生える
• ３歳：１人でお着替えができるようになる
• ４歳：保護者のマネをして、服を自分で畳もうとする
• ５歳：面倒くさくなり服を脱ぎ散らかしはじめる(我が子の場合)

とにかく、これはあくまでも目安です。

長男なのか末っ子なのか、保護者の甘やかし度合いなどで、でき始めるタイミングは一人ひとり違います。

「２歳になったからといって、誰でもすぐに着替えができるようになるわけではありません。」

では、一人お着替えのファーストステップはどのようにすると良いのでしょうか？

１人お着替えへの道

①揺らいだら負け

まず、必要なのは保護者であるあなたが「１人でお着替えができるように教えるぞ！」と揺るがない気持ちを持つことです。

揺るがないためには、それなりの準備と気持ちづくりが大切です。

②いつもより時間的余裕を持つように心がける

保育園や幼稚園に出かける時、または外出をする時に急いで準備をし、着替えをしない子どもに

「はやく着替えて！！」と怒ったように声をかけ

「もう！急いでるんだから！今日だけは特別よ」と時間がない事を理由にあなたが着替えさせていませんか？

実は、私もその経験があります。早めに準備をしてしおけば、子どもが着替える時間を最後に持ってくることもでき

「よ～し、最後にお着替えタイム～」と言いながら、ちゃんとお着替えの練習がゆったりとできます。

保護者の皆さんの中には、なかなか時間が取れない方もいるかと思いますが、お着替えの練習の時には、お子さんのためにも少し時間的余裕を持つように心がけてください。

③うちの子は褒めて伸びる子

お着替えの練習の最初は、簡単なことからスタートさせます。

「パンツを１人で履かせるところから？」

「いいえ、最後の仕上げを子どもにさせるところからです」

一番最初に練習するとすれば、やっぱりパンツからでしょう。

しかも一番最初はパンツを履く時に、足を通したりするところは、保護者の方が履かせてあげて下さい。

では、お子さんがやることはといえば、膝くらいまで上がったパンツを

グッと腰まで上げる仕上げの部分です。

仕上げの部分ができたら、満面の笑みで「すごい！できたね」「かっこいい！」など、しっかり褒めてあげましょう。

ちょっとした簡単なことで褒められると、お子さんも「えっ！こんな簡単なことで褒めてもらえるんだぁ」「次もやってみよう」「次は自分からやってみよう」という気持ちがふつふつと出てきます。

その気持ちが芽生えると、どんどんお子さんの方からお着替えに挑戦しようという行動が見られるようになります。お着替えだけではなく、家の中のお手伝いなども【まずは仕上げの部分⇒笑顔で褒める】が当てはまります。

④満面の笑みは空気を動かす

ちょっとしたことでも、褒める時はあなたとお子さんが顔を向きあわせて、満面の笑みで褒めて下さい。それが一番のポイントです。

このサイトは「障害児保育」をテーマしておりますが、お着替えの練習の指導に関しては、障害のあるないは、あまり関係ないのかなと思います。

もちろん脳性麻痺のお子さんや重症心身障害児の場合は困難ですが、褒め方に関しては同じだと思います。

なぜ顔を合わせて満面の笑みで褒めることがポイントなのかといいますと

それは「空気が動く」からです。

乳幼児もそうですし、発達障害や聴覚障害、知的障害などがある子もそうですが、発語や言葉の獲得が完全にできていないお子さんは、こちらが考えている以上に「空気を読む力」があります。

些細な雰囲気も「これはダメなのかな？」「これはやっても良さそうだぞ」と子どもなりに感じます。

例えばあなたがキッチンにいたとします。

リビングにいるお子さん方「でけたぁ～」と声をかけられて、「あぁ、すごいね。じゃ次に・・・」なんて、顔も見ずに褒めたとしても、お子さんは「あれ、褒められたのか？」「褒めてもらえないなら、やる気がでない」と考えてしまいます。

ですので、お子さんに笑顔を見せることで、「私は良いことやったんだ」とお子さんが感じ取り、次の意欲へとつながります。

笑顔を見せたり、頭をなでたり、ハイタッチをしたりとして褒めると空気(その場の雰囲気)が動いて、お子さんの心にも響くはずです。

笑顔を見せる事は大切なことです。でも、視覚障害がある子どもは見えないのでは？と思う方もいると思いますが、笑顔になれば自然と声のトーンも上がります。声の違いはしっかりと聞き分けることができますので、ちゃんと笑顔になることは大切なんです。

保護者に障害を伝えることの難しさと方法

2015.4.12

４月にもなり、新しい園児が入園する時期となりました。園児も保護者も、先生方もワクワクドキドキし、またちょっと大変な時期でもあります。 園生活を通してながら、先生方も「あれっ？」とい...

保護者に障害とはどんなものかと伝えること

2015.4.13

前回の記事では「保護者に障害を伝えることの難しさと方法」という内容で掲載しました。 今回はその続きです。 http://childs-disability.academy.jp/a...

今回は伝えた後について触れたいと思います。

前回の記事でもお伝えしたように、保護者にとって我が子への「障害の告知」は本当に車の正面衝突なみの衝撃があります。
我が子には「こんな大人になってほしい」「私たちと同じように(または)より良く成長してほしい」という願いや想いが一気に変えられるますので
我が子の将来が暗く閉ざされた気持ちになります。

「障害受容」という言葉があります。

読んで字のごとく、障害を受け入れるという意味です。

告知された保護者は、ストレスや悩みを抱えながら、さまざまなプロセスを経過し、最終的に受け入れていきます。

もちろんすべての保護者の方が受け入れられるわけではありません。

悲しいことですが、そのまま子どもを養護施設の前へ置いていかれる保護者もいます。
新生児～１歳児あたりまでの小さいお子さん場合は、その数も多いようです。
それほどまでに保護者への心労(ストレス)は多大なものです。

ですので、保護者と関わることが多い先生の皆さんは、障害受容やそのプロセスについて、しっかりと知っておく必要があります。保護者の方が、今はどの過程にいるのかを感じ取り、それにあった対応も必要となってくるでしょう。

障害受容おける過程(プロセス)

保護者がどもの障害を受け入れることは容易なことではありません。
その過程として３つがあるとされています。

• 「段階説」
• 「慢性的悲哀説」
• 「螺線形モデル」

段階説とは

これは主に先天性奇形のような生後すぐに障害があることが分かるような事例で当てはまるものです。

1. ショック
2. 否認
3. 悲しみと怒り
4. 適応
5. 再起

障害受容の段階には、このようなプロセスがあります。

まずはショックについては言うまでもありません。我が子に障害があると判明すれば、子どもの誕生で描いていた未来が大きく変化してしまいます。

その次の否認は「私の子に障害があるなんて」「もしかしたら専門医の診断ミスなのでは」など、障害の診断に疑問や不信感を抱き、認めようとはしない心理的状況をさします。

悲しみと怒りは、障害の診断に対しての受け入れると、産婦人科で同じ時期に出産された健常児と比べてしまったり、自分自身(保護者)が「何か原因を作ってしまったのか」「これまでは何の不自由もなかったのに」など、障害に対して、子どもに対して、自分自身に対して悲しみや怒りなどの感情が現れます。

適応は、悲しみや怒りが少しづつ落ち着き、書籍や専門家から障害についての知識を得て、または同じ障害がある子どもの保護者と知り合い、そこから経験談を聞きいたり、コミュニティに参加することで、障害に対して受け入れる下地が形成される時期です。

再起は、適応期間での知識や経験により、子どもの少し先が見通すことができ、障害を認め、「共に頑張ろうと」とする気持ちが持てるようになることです。

慢性的悲哀説とは

慢性的悲哀説は、保護者は常に悲哀的な感情を持っており、常に悲哀的な感情を抱いているということではなく、子どもの成長の節目や周期的に「うちの子に障害がなければ」などの想いが再燃してしまう状況をさします。

上の段階説とは全く逆のものとされていますが、私としては段階説と慢性的悲哀説は同居しているようなものと感じています。

慢性的悲哀は、障害児を持つ保護者にとっては当たり前の感情であり、必要な感情表現だと思います。

もし、保育園や幼稚園の先生方が保護者から悲哀的な感情を表された時に、「そんなことを言ったら❍❍くんが悲しみますよ。一緒に頑張りましょうよ」と返してしまうと、『親として、その感情は間違っている』と受け取られ、悲哀的な感情を胸の奥に押し殺してしまい、心の中に蓄積された想いが強くなり過ぎて、育児放棄などにつながるケースもあります。

そのような相談を受けたとしても、保護者の否定はせずに専門家への相談を促してあげた方が良いかもしれません。

螺線形モデルとは

螺線形モデルとは、段階説と慢性悲哀説を合わせたようなもので、保護者の心理的状況は、どちらか１つに当てはまるだけではなく、「子どもと共に頑張ろう」という前向き気持ちと、「どうしてうちの子が」という悲哀の気持ちを言ったり来たりしているようなものとする考え。

昔、大学で心理学の講師から「人間の成長は螺旋階段のようなものだ」と言われたことがあります。

螺旋階段を上がりながら同じ景色を見ても、角度も違えば高さも違う。同じ経験を繰り返したとしてもそこには知識や経験がプラスされ、同じ結果とはならない。また、常に明るい場所を歩けるワケでもないし、時には暗い場所も歩かなければならない。

時々で違う結果、明と暗を繰り返しながら、それでも人は成長している。

というのが先生からの話。

螺線形モデルでも、2つの気持ちの間を歩きながら、少しづつ子どもを受容しようと上へと進んでいる。そのような保護者の状況を表していると思います。

＊ここでの「障害受容」の３つのプロセスについては、あくまでも保護者を対象にしています。本人が何らかの原因で障害を有する結果となり、自分の障害について受容する場合の「障害受容」については他にも心理的な過程があります。

近所の友だちと遊んていたり

同じくらいの年齢の親戚の子どもたちと集まったり

上のお子さんがいて、お兄ちゃんやお姉ちゃんが小さい時と比べり

「障害があるかも？」っと感じた場合、どこに相談をすればよいのでしょうか？

一旦、頭によぎってしまうとモヤモヤとした気持ちが、ずっと心の中に残る時があります。

ずっとモヤモヤしていると自分にも、我が子にも良い影響はあたえません。

「自分の子に障害が」なんて信じたくもありませんが、どちらにせよ少しでも早く解決させるべきです。

まず相談するところは？

まず身近な相談する人といえば、保育園や幼稚園の先生です。

たとえば新人の先生ではなくベテランの先生なら、これまで見てきた子どもたちの数も多いですし、経験も豊富ですので、ちょっと相談してみようと思われた時には一番良いと思います。

まだ保育園や幼稚園に通っていない保護者の方は、政令指定都市や都道府県には、発達障害者支援センターがありますので、そちらへ相談されることをおすすめします。

しかし、発達障害者支援センターには医師が常駐していない場合が多いですので、的確な診断は難しいと思います。

では、専門的な相談はどちらへ行くべきなのでしょうか？

専門的に相談する時には？

1. 障害児の通園施設や入所施設に隣接または担当の診療所
2. 児童相談所付属の診療所
3. 自治体の相談窓口
4. 療育センター
5. 小児科の診療所

専門的に相談を行うところとして、上の５つを紹介させていただきます。

ほかにもあるかとは思いますが、一般的なものを紹介させていただきました。

私も自分の子どもにしてしまいがちなのですが、ちょっと様子がおかしい時、気分が悪そうな時に、つい『もう少し様子を見てみよう』という対応をしてしまいます。

この対応は、あまり良くありませんよね。

少しでも気になることがあるのであれば、専門家へ相談をし、『大丈夫ですよ』と言われれば、それだけで安心できます。

まずは相談からです。

今回はその続きです。

保護者に障害を伝えることの難しさと方法

2015.4.12

４月にもなり、新しい園児が入園する時期となりました。園児も保護者も、先生方もワクワクドキドキし、またちょっと大変な時期でもあります。 園生活を通してながら、先生方も「あれっ？」とい...

伝える内容・伝えられた内容

障害≠病気

障害があるお子さんが新しく入園する際に、保護者の方と話をしますが、１割２割の保護者の方で「もう少し大きくなれば治る」というような話をされる方がいます。

あたかも我が子の状態は、【病気＝治療や訓練により完治する】と。

実際に脳疾患による両上下肢に障害があり、車椅子で園生活を送るＹくんを担当した際に、
保護者の方と最初に話した時に「訓練を続ければ小学校までには立てるようになると、作業療法士の先生から言われました」と言われ、園内でも立位訓練を行ってほしいと希望されました。

園内でも出来る限りの訓練を行いました。しかし、卒園したＹくんは小学校の通級学級に通っていますが未だに車椅子です。

障害の中には治療や訓練で改善できるものもあるかもしれませんが、それは完治ではなく克服です。障害≠病気だと思います。

奇跡を信じる想い

医療機関や専門機関で障害の診断が下される場合、保護者に残酷な衝撃(ショック)を次々に与えないように、世界に点在する奇跡的な事例を合わせて説明されることもあります。

• 同じ障害があっても努力次第で、普通の人と変わらない生活をしている人もいます
• 私が見た患者の中でも、今では元気に走り廻っている子もいますよ
• 今ではママになっている人もいますよ
• 今では大学で勉強していますよ
• 今では・・・

確かにそういう事例は、たくさんあります。

一番最初に保護者に対してショックを和らげるために、奇跡的な事例を紹介してしまうと「うちの子もいずれは同じように」という気持ちが強くなります。

でも奇跡的な事例には、本当に人には見えないところでの相当な努力が隠れています。ちゃんとそこまで説明してほしいのです。

障害があっても、とりあえず１２歳くらいまで大きくなれば健常児と同じようになるだろう

小学校にあがる頃には自然と立てるようになるだろう。など

医者や専門家からの説明で、そのように取られる保護者の方は少なくありません。
でも、奇跡のような事例を伝えることが悪いことではありません。

私も子どもを持って気づいたことですが、親というのは無条件に「我が子は特別だ。奇跡を可能にする力を持っている」と思ってしまいます。

特に子どもが小さい頃は・・・

「昨日までハイハイしかできなかったのに、今日はつかまり立ちができた」
「先週までバブーとしか言わなかったのに、マンマと言えるようになった」

できないことができるようになる。子どもは本当に奇跡を現実にする力が宿っていると思います。

我が子の成長する力を、奇跡を現実化する力を信じていなければ、親として前には進めません。

そのためにも診断を受けた子の明るい未来を話すことも、もちろん大事です。

でも、その障害がある子はどんな成長する可能性があるのか、その障害はどんなものなのか、どういったことに努力すべきなのかなど、現実的な部分も保護者にきっちり伝えてもらいたいのです。

その大切な部分を曖昧に、安直に伝えられた保護者は『特に頑張らなくても、そのうち健常児と同じように』という捉えられ方をしてしまう可能性もあります。

それだけは本当に防がなければならないと強く思います。

園生活を通してながら、先生方も「あれっ？」という違和感といいますか、なんとも言えない何かが目と心に引っかかるような気持ちになる時があります。

『・・・・この子、もしかして何か障害があるかも』

違和感を保護者にどう伝えるか？

先生方の経験から来る違和感

もちろん、保育士も幼稚園教諭も医師ではないので、障害を診断することなんて出来るはずがありません。しかし、これまでの経験則としかいいようがありませんが、どの先生も自分の中にある程度の基準のようなものを持っていると思います。

「２歳児はこんな感じだよね」「３歳児なら・・・」というように。

昔、「ゴッドハンド輝」という医療系のマンガがあり、その主人公の医師が先輩医師より、ある問題を出されます。

「このレントゲン（人の胸部）を見て、何の病気か当てろ」

主人公は、三日三晩そのレントゲンに病気がないか考え、調べます。

結局答えが分からないままでしたが、実はこのレントゲンは全く病気のない人のもの。

そんな時に急患が病院に運ばれ、患者のレントゲンを見ると、今まで病気のない健康な人のレントゲンが見続け、目に焼き付いているので小さな病気にも違和感を感じ、病気を発見することができるようになる。という話がありました。

本物の医者がそのような訓練を行っているかは定かではありませんが、保育園や幼稚園の先生方もいろんな子どもたちを見てきているので、何かしらの違和感を感じる力があると思います。

失敗談・・・

昔は保育園でも違和感を感じたらしっかりと保護者に伝える義務や責任感のようなものがありました。

それは「どんな障害でも、早期に対応すれば改善・克服することが多くあるから」という気持ちからです。実際に保護者へ病院に行くように伝え、障害の診断と受ける場合もあれば、全く問題ない場合もありました。経験則からの違和感ですので、間違うこともあります。それでも実際に診断を受け、ADHDなどの診断を受け、早期療育を行ったことで驚くような成長を見せる子もいました。

しかし、最近では段々と言いづらい雰囲気になってきたと感じます。

「この子に障害があるなんて、そんなはずがない」

「子どもも産んだことのないような人に何がわかるの」

「あの先生はバカみたいなこというから辞めさせてほしい」

「ここの園の方針はおかしい」

保護者に【もしかしたら・・・】と伝えたばっかりに、障害があるなしに関わらず大きな問題に発展するケースも増えてきているからです。

私も失敗した経験が何度かあり、上に書いたような言葉も大体言われたことがあります。

保護者の気持ちを考え、「伝えるタイミング」「伝える方」「伝える内容」などをしっかり踏まえないと、子どもの将来のことを考えて行ったことでも、子どもとは全く関係のない大問題へと発展することもあります。

どう伝えればよいのか？

タイミング

私は、まず一番考えないといけないのがタイミングだと思います。

保護者の気持ちになれば、【我が子に障害がある】ということがわかる、または疑惑があるというだけでも車で衝突事故にあうのと同等の衝撃があります。

家庭内が落ち着いている時期、園生活にも慣れはじめた時期などであれば良いのですが、就学間近・家庭内に別の問題を抱えている・父子家庭・母子家庭など、保護者と話す中で言っても良いタイミングなのかを見極めることは本当に大切です。

伝え方

次に大切なのが、伝え方でしょう。

突然、前置きもなしに「あなたのお子さんは、自閉症スペクトラムです」と伝える方はいないと思いますが、あるお母さんから以前言われたのが

「先生に『障害があるかも』と言っていただいて助かりました。でも、もう少し心の準備がほしかったですね」

はじめから「❍❍くんを病院へ」よりも、「❍❍くん、こんなことが苦手みたいですね」「こんなことが出来ませんでした」というところから少しづつ計画的に時間をかけて保護者に伝えるべきだったなと、その時に反省しました。

ほかの伝え方として、少しズルいような気もしますが「別の専門家から伝えてもらう」という方法です。

最初に言いましたが、保育士や幼稚園教諭は医者ではありません。診断もできなければ、障害関係の発言をしたところで信頼感もあまりありません。

保育園や幼稚園で、実施されているところがあると思いますが、定期的に子育て支援課などの役所関係から見回りにくることがあります。

その時に「❍❍くんをどう思いますか？」など少し相談をしてみるのです。医者や専門家を同行されている場合もあり、相談した上でも疑わしい場合は、その旨を保護者に伝えることができます。

専門家の信頼感をちょっと借りるようで申し訳ないのですが、上手くいけばそのまま療育という流れがスムーズにできる場合もあります。早期に対応していただく上でも良い方法だと思います。

そして、伝える内容にも大きな問題があるのですが、それは別の記事にて事例をあげながら紹介したいと思います。

保護者との関係の歪みに基づく子どもの行動障害のひとつで、ＤＳＭの障害分類です。

反応性愛着障害とは？

あなたも聞いたことがあると思います

「虐待を受けた子は、自分の子にも虐待をする」

これは反応性愛着障害を持ったまま、大人になり我が子にも、同じような行動を繰り返してしまう事例が多くあるからです。

愛着障害では、長期にわたり保護者から虐待やネグレクトを受け、愛着(アタッチメント)を正常な方向に向けることができず、対人関係を構築する力が未発達なために引き起こされる行動障害の1つです。

反応性愛着障害は、乳幼児（5歳まで）に該当するものであり、成人には該当しません。

どのような反応を見せるのか？

反応性愛着障害でのパターンとして、抑制型と脱抑制型があります。

抑制型

抑制型は、甘えたいけど素直に甘えられない。抱っこしてほしいけど、「抱っこして」といえない。気持ちを抑制し、保護者に対しても警戒心を強く持ってしまい、変に目を合わせない、素直に関わりたいけど怒らせるような行動をしてしまうというような矛盾した行動を見せます。

脱抑制型

脱抑制型は、初めて会うような人に馴れ馴れしく、どんな相手に対しても過度の社交性を見せます。自分と相手とのパーソナル・スペースを上手く見定めることができない。

※反応性愛着障害を2つのパターンで表すのはDSM（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders「精神障害の分類と診断の手引き」）であり、ICD（「精神および行動の障害」診断カテゴリ・リスト）では抑制型と脱抑制型は単独のものとして扱っています。

その要因に関係するものは？

虐待やネグレクトを上記で例として出しましたが、その他にも保護者が頻繁に変わる（父親が離婚と再婚を繰り返し、母親が頻繁に変わるなど）。または子どもの身体的欲求を無視し続ける(ネグレクトも該当します)。

反応性愛着障害は、子どもの環境の内容次第で如何ようにも現れます。特に現代では生活スタイルも多種多様に存在し、昔ように祖父祖母と一緒に暮らすことも少なく、常時子どもへ一貫した愛情を示してくれる存在が１人でもいると違ってくるのでしょうが、今の時代には難しいのかもしれません。

反応性愛着障害の治療と対処法は？

反応性愛着障害の治療や対処方法は、ある意味、また環境に変化を与えてしまうのですが、長期的に正しい家庭環境へ子どもを入れるということです。そうすることにより長い時間をかけて、愛情を少しづつ丁寧に子どもの中に充実させていくことで、大幅に改善されていきます。

または、虐待やネグレクトを行う保護者に対しての指導や治療です。要因となっている保護者に対して指導を行うことで、子どもへのより良い環境を作り上げていくことも対処法の1つです。

保護者が子どもに対しての愛情の向け方を、もう一度振り返る必要があるかもしれません。

しかし、保護者もちゃんと自分の行動を第3者(幼稚園保育園の先生、近所の方、友人)に見てもらうこと、そして過度な子育てを指摘された場合は自分を振り返ることが大切です。

我が子を殴る・蹴るなど、「躾(しつけ)」の名のもとに過度な罰を与え、誰かに指摘されても「これがうちの指導方法なんで」と余計に反発される方もいます。

難しいかとは思いますが、保護者もしっかりと自分自身を律し、親としての自分自身を躾けることも考えてみてください。

周りの子たちともちゃんと仲良く馴染んでいるのに

朝、園に到着してからのお着替えに一人だけ時間がかかったり

ハサミやのりを使うことがとても苦手だったりする子がいます。

毎年、１人くらいは入園してくるような気もしますが

「ちょっと不器用な子だなぁ・・・着替えは早めに声をかけようかな」と考えてしまいます。

幼稚園や保育園の先生方なら、そんな経験はいっぱいあるでしょう。

もしかしたら、その子はただの不器用ではなく『発達性協調運動障害』かも・・・

発達性協調運動障害は、どんな障害なの？

知的発達に遅れもなく、明らかな脳障害や神経・筋肉の障害はなく、言語性知能は優れているものの

学校や家庭内で生活に支障がでるほどの不器用さが現れるのが

『発達性協調運動障害』です。

発達性協調運動障害を説明する時に、よく使われる言葉が「失行」と「失認」です。

失行・・・運動可能であるにも関わらず、合理的な運動ができない状態

失認・・・視覚・聴覚・触覚などの感覚を介して対象物を認知することができない状態

たとえば「縄跳び」、その場でジャンプだけならできる。縄を回すことはできる。でも２つを同時にはできない。またボールを投げられ、飛んでくるボールを目で確認もできる、でも「見る」と「キャッチ」することを同時には難しい。

「失行」と「失認」のどちらかが該当する行動が多く見られます。

高次脳機能障害と似ている？

この発達性協調性運動障害は、高次脳機能障害にもよく似ている部分もあります。

高次脳機能障害は、交通事故などで頭を打ち、陥ることもある障害です。例えば、カレーを作ろうと思い、買い物に行きお肉やジャガイモ、人参など必要な材料を買うことも、カレーにはどんな材料が必要なのかも分かるのですが

いざ台所に立つと、昔は作れていたのにカレーを作る順序が全くわからず、作ることができないという例もあります。

一つひとつはできるのに、すべてを連動させた行動が難しいという点では、発達性協調運動障害と高次脳機能障害の共通点と言えます。

幼児時期には？

乳幼児期の行動にも注意が必要です。ほかの子よりも発達が少し遅れているからといって、すべて発達性協調運動障害とは限りませんが、「ハイハイ」のような這う行動も、手足を連動させた行動になりますので、発達性協調運動障害がある子には上手くハイハイができないことがあります。

あまりにもハイハイなどの行動ができないと感じた時には、定期検診で相談されたり、早めに対応するためにも専門機関へ相談されるとよいでしょう。

発達性協調運動障害の対応方法は？

発達性協調運動障害は、しっかりと訓練を行い、成長するにつれて目立たなくなるケースもあります。

しっかりと行動観察を行い、どんなことが苦手なのか、不器用なのかを見極め、どの障害でもそうですが、早めに療育・訓練を行うことが大切です。

発達性協調運動障害の有名人

これは有名な話かもしれませんが、この発達性協調運動障害を公表した俳優が

「ハリー・ポッター」シリーズで主演を演じてきたダニエル・ラドクリフです。

インタビューでも答えており、靴紐を結ぶことができないとのこと。

でも、演技もしっかりとでき、魔法の杖もブンブン振り回していたので、ホグワーツでは不器用な姿は見られませんでしたね。ですので、発達性協調運動障害を悲観するよりも、まずは出来ること、克服できることを見つけてあげることが大切なんでしょうね。

世界自閉症啓発デーと発達障害啓発週間

お恥ずかしながら、私も今年まで全く知りませんでした。

毎年４月２日は、国連も定めた「世界自閉症啓発デー」なんです。

平成１９年(２００７年)１２月１８日の国連総会で、カタールの王妃より提案があり

４月２日が世界自閉症啓発デーにすることに決まり、世界全土で自閉症への理解を啓発するための運動が行われます。

そして、４月２日から一週間を発達障害啓発週間となります。

どんなことをやっているの？

日本でも自閉症や発達障害への理解を啓発するために、シンポジウムや講演会が行われているようです。

そして、世界的にシンボルとなっているのが「ブルーライト」

さまざまなモニュメントを青い光で照らし、啓発に向けた取り組みが行われています。

４月２日には東京タワーもブルーライトでライトアップされ、世界各国でも日本全国でも、さまざまなものがライトアップされる予定です。

なぜブルーライト？

さまざまな啓発運動でよく見かけるのが「リボン」です。

乳がんであればピンク、聴覚障がいであればイエローなどテーマにあった色が選ばれています。

そして、自閉症のリボンの色はカラフルな「ジグソーパズル」の柄なんです。

ブルーでライトアップされるので、「ブルーリボン」と思ってしまいがちですが、「ブルー」には癒やしと希望の願いが込められており、ライトアップもブルーにしているそうです。

詳しいことを知りたい方は、世界自閉症啓発デー日本実行委員会の公式ページヘ

「教師や保育士の全員が連携し、一体となって子どもたちと接する」とよく言われますが

できそうで、なかなかできないものです。

では、どのように行うことが大切なのでしょうか？

ケースカンファレンス（事例検討）の重要性

叱ると止めるを統一させる

自閉スペクトラムがあるGくん。

こだわりの行動もあります。

卒園式でのこと、Gくんは在園生として卒園式に臨みました。

卒園式の練習の時、卒園式では必ず歌う曲の終わり

Gくんは必ず両手で太ももを激しくゴシゴシします。

最初は手が痒いのかな？っと思っていましたが

練習を重ねるごとに、同じタイミングでゴシゴシとしていました。

間違いなく、Gくんの中でお決まりの行動(こだわり)の１つになっていました。

「こだわり」については、止めるべきと考える方と、他傷・自傷行為、迷惑行為でなければ

あまり止めなくても良いのではと、考え方はそれぞれあるようです。

しかし、一番やってはいけないのは

止める・止めない、どちらにしても園内での指導方法で、「この先生は自由にさせてくれる」「この先生は厳しく止めにくる」とGくんに思わせるようなバラつきがあることです。

指導方法を統一させるケースカンファレンス

指導方法のバラつきをなくすためにも、ケースカンファレンスなどを定期的に行い

気になる児童を中心に、先生たちで対応方法を統一させることが大切です。

「こだわり」を止めることに関しても、バラつきがでてしまうと

• 行動を不定期に止めることで、本人の情緒が乱れる
• この先生なら止めないと分かると、こだわりが助長され激しくなる

これらのことが起こりうる可能性が出てきます。

気になる児童への対応方法は、その子に関わる先生方全員で連携を図るためにも

ケースカンファレンスを通して、情報の共有・対応の統一が大切です。

やるからには徹底的に

Gくんの話に戻ります。

「足ゴシゴシ」を止めるということで、ケースカンファレンスにて決定

卒園式の練習では、私がGくんの隣にスタンバイし

「足ゴシゴシはやめてね」などの声掛けと、曲のお決まりポイントでの行動を止めるためGくんの行動には目をつけていました。そこまで強くないこだわりでしたので、少しづつ落ち着いていました。

卒園式本番

ちょっとした問題が起きました。卒園式の内容が突然変更になり、曲のお決まりポイントで私がGくんの隣にスタンバイができない状況になってしまいました。仕方なくケースカンファレンスにも参加していた新人の先生に変わってもらうことにしました。

その先生がGくんにスタンバイし、「今日もゴシゴシダメだからね」っと声掛けをすると

Gくんが突然「３０％！」といいました。Gくんはおしゃべりは達者でしたので、大人のマネをしてかいろんな言葉を知っていました。

隣にいた先生が「３０％？」と尋ねると、おもむろにいつもより弱い足ゴシゴシをGくんは先生に見せたのです。

本当に小さく小刻みにゴシゴシをしていたので、それくらいなら目立たないと思い、先生は「それくらいなら・・・」とGくんに答えたようです。

このことを卒園式後に報告を受け、ショックでした。

１００％でも３０％・２０％でも【こだわりはこだわり】です。ある意味、その行動１つで先生たちはGくんに負けたようなものです。

「ダメなものはダメ！」という姿勢を子どもたちに、しっかり見せないと、いざ指導する時に伝えたいと思っても伝わらない時があります。

やるからには徹底した態度と対応を統一させることが、今後の子どもたちの自立に向けた未来への助けにもなると私は考えています。